解脲脲支原体阳性不能做试管,不管男女对生育影响都不小

内容介绍:解脲支原体阳性说明患者感染了解脲支原体,主要是由于不洁性生活导致。这种情况会引起男性的非淋球菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎,还可引起女性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等,对于想怀孕来讲,即便是做试管,那么也会有一定的影响。所以解脲脲支原体阳性的情况,在做试管之前,需要根据实际情况,在医生的安排下进行治疗。

解脲支原体感染治疗方法

一般而言,对衣原体感染有效的药物对支原体感染也有效。必要时,可采用四环素类药物(常用的有四环素、多西环素、米诺环素)、大环内酯类药物(常用的有红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、阿奇霉素)和喹诺酮类药物(常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星)及大观霉素、克林霉素、克拉霉素等治疗生殖道支原体感染,疗程为1~2周。其中红霉素对人型支原体无效,克林霉素对解脲支原体无效。

对女性盆腔炎,应考虑其多因素性,治疗应包括针对淋球菌、沙眼衣原体、人型支原体及厌氧菌的抗生素,国外推荐头孢西丁+多西环素或克拉霉素+庆大霉素的联合治疗方案。对于可能由支原体感染引起的前列腺炎,宜采用米诺环素治疗,因为米诺环素能穿过前列腺包膜而在前列腺内达到杀灭支原体所需要的药物浓度。

值得提出的是,前列腺炎病因复杂,抗生素治疗的效果并不一定好,需采用综合疗法,而且最好听从泌尿外科专家的意见进行治疗。近来,解脲支原体对抗生素的耐药性问题已引起多方注意,滥用抗生素可能是导致解脲支原体耐药的重要因素。解脲支原体对四环素的耐药株占10%~20.6%,对多西环素的耐药株占8%~27.5%,对红霉素的耐药株占10%~52.4%。解脲支原体和人型支原体对氧氟沙星的耐药株占近20%。此外,对罗红霉素及阿奇霉素耐药的解脲支原体也有报告。由于解脲支原体对抗生素的耐药性有日渐增加的趋势,临床用药时应予以注意。有专家主张在治疗解脲支原体感染时,为了减少或防止耐药株的出现,宜采用2~3种不同类型的抗生素联合治疗。同时,还可给予中药利尿消炎丸治疗。

男性不孕不育的原因

不孕不育从古至今都是比较受关注的问题,男性不孕不育是一件非常令人沮丧伤心的事情。因为这关系到一个家庭的延续,那么男性不孕不育的原因有哪些呢?

男性不孕不育的原因分为以下三点:

1、内分泌疾病:下丘脑功能障碍,如Kallmann综合征,主要是促性腺激素释放激素缺乏;垂体功能障碍,如选择性黄体生成素(LH)缺陷症和尿促性素(FSH)缺陷症,高泌乳素血症等,肾上腺皮质增生症可抑制垂体分泌FSH,LH,导致不育。

2、药物因素:常见的有西咪替丁,柳氮磺吡啶,雷公藤,螺内酯,呋喃妥因,尼立达唑,秋水仙素,各种激素类药物和癌症化学治疗药物如某些烷基化合物,常能导致暂时或永久的对精子生成的损害。

3、手术因素:如尿道瓣膜手术,尿道梗阻施行的膀胱颈部切开术,腹膜后淋巴结清除术或较大的腹膜后手术,均可能引起逆行射精或射精障碍,导致不育。

男性不孕不育的原因:

根据生育能力,男性不育的分类可分为绝对不孕(无精子病)和相对不孕(低精子数或低精子活力),根据临床表现可分为原发性和继发性不孕症。根据性器官病变部位可分为前睾丸,睾丸和睾丸后。男性不育的原因更复杂。主要原因如下:

1、精液异常

(1)没有精子或精子太少。当精液中的精子密度小于0.2×10[9]/ml时,受孕的机会减少,导致不育。这种不孕症可分为永久性和暂时性,前者是先天性睾丸发育障碍或睾丸,精囊严重病变;后者在性生活中比频繁更常见导致精子发生的原发性失败,一般是精子减少而不是总精子。

(2)精子质量差精液中没有重要或死亡的精子(超过20%),或精子活力差或精子异常超过30%,常导致不孕。

(3)精液的异常理化性质正常精液在排出后迅速凝结成果冻状,在接下来的15~30分钟内完全液化。如果注射后精液不凝固,或液化并不总是提示精囊或前列腺有病变。生殖道的细菌和病毒感染也可引起精液成分的变化,从而导致不育。

2、生精障碍

(1)睾丸疾病睾丸肿瘤,睾丸结核,睾丸梅毒,睾丸非特异性炎症,睾丸扭转后创伤或睾丸萎缩,睾丸缺失等,均可引起生精功能障碍,不孕。

(2)染色体异常性染色体异常可导致睾丸和其他性器官分化差,导致真正的两性畸形和先天性睾丸发育不全。常染色体异常可导致性腺和生精细胞的代谢紊乱。

(3)精子功能障碍长期食用棉籽油会影响精子的精子自身免疫,也会导致精子功能障碍。

(4)隐性精索静脉曲张,巨大鞘膜积液等局部病变影响睾丸外部环境,或因温度,压力等原因引起不孕。

3、精子、卵子结合障碍

(1)阻塞骶管梗阻先天性人工授精管道,如闭锁,输精管外科结扎,精索道及其周围组织的慢性炎症。

(2)逆行射精膀胱颈术后经历手术或损伤或瘢痕挛缩,使尿道畸形,双侧腰交感神经切除术或腹部会阴直肠癌,糖尿病引起的生殖器神经损伤,精索细胞肥大,以及严重的尿道狭窄,某些药物可引起膀胱的交感神经变化。

(3)外生殖器异常如先天性yj缺乏,如yj过小,男性假两性畸形,尿道裂或尿道下裂,获得性yj炎症或损伤,阴囊水肿,巨睾孔鞘膜积液等阳痿是其中之一男性不育的原因,是因为精子不能正常进入阴道而遇到卵子。

(4)男性性功能障碍,阳痿,早泄,不射精。

4、全身性因素

(1)心理和环境因素生活环境的突然变化导致长期精神压力,高海拔,高温,超强力工作和辐射工作。(2)营养因素严重营养不良,维生素A,维生素E缺乏,微量元素如锌,锰缺乏,钙,磷代谢紊乱,汞,砷,铅,乙醇,尼古丁,棉花慢性中毒有毒物质,如芝麻油,化疗和其他药物。(3)内分泌疾病垂体性侏儒症,肥胖症,生殖功能不全综合征,垂体功能减退症,先天性性腺发育不全,先天性生精综合征,高催乳素,垂体瘤或颅内感染,出生伤等。


参考资料

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